{"id":70,"date":"2011-11-09T22:42:46","date_gmt":"2011-11-09T22:42:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/?page_id=70"},"modified":"2011-11-12T21:59:18","modified_gmt":"2011-11-12T20:59:18","slug":"les-nouvelles-pandemies","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/?page_id=70","title":{"rendered":"Les nouvelles pand\u00e9mies"},"content":{"rendered":"<h6 align=\"center\"><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">LES NOUVELLES PANDEMIES<\/span><\/strong><\/span><\/h6>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Un certains nombre de nouvelles maladies transmissibles \u00e0 l\u2019homme ont fait leur apparition dans le monde qui n\u00e9cessitent de par leur d\u00e9veloppement rapide et leur transmissibilit\u00e9 une r\u00e9activit\u00e9 importante et une acc\u00e9l\u00e9ration des recherches afin d\u2019\u00e9viter leur g\u00e9n\u00e9ralisation \u00e0 la\u00a0 population des pays o\u00f9 elles se d\u00e9clarent\u00a0 mais aussi, via leur importation, \u00e0 l\u2019 apparition d\u2019\u00e9pid\u00e9mies\u00a0 au niveau mondial .<\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Nous reprenons quelques une d\u2019entre elles, plus ou moins bien connues, et qui ont d\u00e9j\u00e0 fait des ravages dans toutes sortes de population .<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: large;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/span><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">La l\u00e9gionellose<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">La l\u00e9gionellose est une maladie connue depuis 1976 (\u00e9pid\u00e9mie de l\u00e9gionellose survenue chez des anciens combattants de l\u2019American Legion )<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Epid\u00e9miologie<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">La fr\u00e9quence de la maladie des l\u00e9gionnaires est vraisemblablement sous-estim\u00e9e, particuli\u00e8rement en ville (estimation de 145O cas de l\u00e9gionellose avec une exhaustivit\u00e9 de la d\u00e9claration de 30% en France).<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Modalit\u00e9s de transmission et cibles<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">R\u00e9servoir\u00a0\u00a0 <\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><em>Legionella pneumophila <\/em>est pr\u00e9sente dans le milieu naturel (eaux, terre).<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Prolif\u00e9ration<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><em>Legionella pneumophila <\/em> peut prolif\u00e9rer dans les sites hydriques artificiels lorsque les conditions de son d\u00e9veloppement sont r\u00e9unies, particuli\u00e8rement entre 25 et 45\u00b0C, conditions pr\u00e9sentes dans les installations \u00e0\u00ab risque \u00bb :<\/span><\/p>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">r\u00e9seaux d\u2019eau chaude collectifs complexes (h\u00f4pitaux, h\u00f4tels),<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">tours a\u00e9ro &#8211; r\u00e9frig\u00e9rantes (circuits chauds industriels ou groupes frigorifiques utilis\u00e9s en climatisation, <\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &#8211; syst\u00e8mes de traitement d\u2019air (batteries froides, techniques d\u2019humidification de l\u2019air),<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">-autres installations (bains \u00e0 remous ou \u00e0 jets, baln\u00e9oth\u00e9rapie ou thermalisme, etc\u2026) <\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Contamination<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Elle se fait par voie respiratoire, par inhalation d\u2019eau en a\u00e9rosol ; une instillation directe au niveau des bronches est possible.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Facteurs favorisants<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Bien que la moiti\u00e9 des cas surviennent chez des adultes sains, des facteurs favorisants et des populations \u00e0 risque ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s :<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">&#8211; sujet \u00e2g\u00e9,<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00a0 &#8211; tabagisme, alcoolisme,<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">-diab\u00e8te, maladie pulmonaire chronique, n\u00e9oplasie, insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re, d\u00e9ficit immunitaire,<\/span><\/p>\n<h3 align=\"justify\"><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong>\u00a0 <\/strong><\/span> <span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Diagnostic<\/span><\/strong><\/span><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">de la maladie des l\u00e9gionnaires<\/span><\/strong><\/span><\/h3>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">El\u00e9ments d\u2019orientation<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Pneumonie communautaire ou nosocomiale.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Pr\u00e9sence de signes extra-pulmonaires (neurologiques, digestifs, cardiaques, &#8230; ).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Recherche d\u2019autres cas, appr\u00e9ciation du contexte \u00e9pid\u00e9mique, notion d\u2019alerte locale ou r\u00e9gionale.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">El\u00e9ments de confirmation biologique<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">soit par la recherche de l\u2019antig\u00e8ne de <em> Legionella pneumophila <\/em>de type 1( fr\u00e9quent dans les urines),<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">soit par le dosage d\u2019anticorps\u00a0 <\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2 align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Int\u00e9r\u00eat d\u2019un diagnostic de certitude<\/span><\/strong><\/span><\/h2>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00e0 l\u2019\u00e9chelon individuel : chez les patients atteints de formes s\u00e9v\u00e8res, il est important de conna\u00eetre le diagnostic en raison de la relation entre la gravit\u00e9 de la maladie et la rapidit\u00e9 du traitement par antibiotiques appropri\u00e9s ;<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00e0 l\u2019\u00e9chelon collectif : la l\u00e9gionellose \u00e9tant une <strong>maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire<\/strong>, le diagnostic\u00a0 de\u00a0\u00a0 certitude permet de suivre l\u2019\u00e9volution, de d\u00e9tecter les cas group\u00e9s et de mettre en place des mesures de pr\u00e9vention.<\/span><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"justify\"><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong>\u00a0 <\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">La L\u00e9gionellose en Europe,<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong>\u00a0 \u00a0\u00a0<a href=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image01.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-236\" title=\"image01\" src=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image01.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"305\" srcset=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image01.jpg 600w, http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image01-300x152.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Une fois par an, les pays du Groupe de travail europ\u00e9en pour la surveillance de la l\u00e9gionellose associ\u00e9e aux voyages (EWGLINET) doivent fournir une s\u00e9rie de donn\u00e9es portant sur des informations \u00e9pid\u00e9miologiques et micro biologiques des cas de l\u00e9gionellose d\u00e9tect\u00e9s dans leur pays dans l\u2019ann\u00e9e en cours. <\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>En 2003 et 2004., 9166 cas ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s dans 35 pays,<\/strong> dont 941 cas associ\u00e9s \u00e0 des \u00e9pid\u00e9mies. Quatorze pays ont rapport\u00e9 un total de 218 \u00e9pid\u00e9mies d\u00e9tect\u00e9es.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Le taux d\u2019infection variait d\u2019un pays \u00e0 l\u2019autre, allant de 28,7% \u00e0 moins de un cas par million d\u2019habitants. Au cours des deux ann\u00e9es, <strong>le d\u00e9c\u00e8s a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 pour 748 cas, soit un taux de mortalit\u00e9 de 8,2%.<\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Le manque d\u2019informations \u00e9pid\u00e9miologiques d\u00e9taill\u00e9es sur les d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la l\u00e9gionellose est \u00e9vident. La cr\u00e9ation du Centre europ\u00e9en pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des maladies est l\u2019opportunit\u00e9 de d\u00e9velopper des collaborations europ\u00e9ennes plus fortes et d\u2019am\u00e9liorer la protection face aux \u00e9pid\u00e9mies de l\u00e9gionellose des Europ\u00e9ens.<\/span><\/p>\n<p align=\"center\"><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">La grippe aviaire A (H5N1) <\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">La grippe aviaire est une infection par un virus grippal qui comprend plusieurs genres (ou types) dont influenza virus A. Celui-ci est divis\u00e9 en sous-types parmi lesquels H5 et H7. Cette infection peut toucher presque toutes les esp\u00e8ces d&rsquo;oiseaux, sauvages ou domestiques. Elle peut \u00eatre fortement contagieuse, surtout chez les poulets et les dindes, et peut entra\u00eener une mortalit\u00e9 extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9e en particulier dans les \u00e9levages industriels. Le virus aviaire infecte parfois d&rsquo;autres esp\u00e8ces animales, notamment le porc. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Modalit\u00e9s de transmission <\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Les virus de la grippe aviaire peuvent exceptionnellement \u00eatre transmis \u00e0 l&rsquo;homme. Cette transmission s&rsquo;effectue essentiellement lors de contacts fr\u00e9quents et intensifs avec des secr\u00e9tions respiratoires et des d\u00e9jections d&rsquo;animaux infect\u00e9s. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Tableau<\/span><\/strong><\/span><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">clinique et diagnostique chez l&rsquo;homme<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Infection respiratoire aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re, d&rsquo;\u00e9volution souvent fatale. L&rsquo;infection peut \u00e9galement prendre d&rsquo;autres formes cliniques (digestives, par exemple),\u00a0 Le diagnostic biologique est r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 certains laboratoires sp\u00e9cialis\u00e9s. Des traitements antiviraux peuvent, dans certaines situations, avoir une certaine efficacit\u00e9 en pr\u00e9vention ou dans la prise en charge th\u00e9rapeutique. <\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Le risque majeur repr\u00e9sent\u00e9 par les virus aviaires A(H5N1) est qu&rsquo;il s&rsquo;adapte \u00e0 l&rsquo;homme et qu&rsquo;une transmission inter-humaine s&rsquo;installe. Ce virus peut s&rsquo;adapter de deux fa\u00e7ons\u00a0: soit en mutant progressivement, soit en se recombinant avec une souche virale humaine. Cette recombinaison pourrait survenir chez un h\u00f4te interm\u00e9diaire (porc) ou chez l&rsquo;homme \u00e0 l&rsquo;occasion d&rsquo;une co-infection. Une souche re\u00a0 combin\u00e9e ou qui aurait mut\u00e9e pourrait acqu\u00e9rir une capacit\u00e9 de transmission inter\u00a0\u00a0 -humaine. Le risque de diss\u00e9mination deviendrait alors important, compte tenu de l&rsquo;absence d&rsquo;immunit\u00e9 de la population mondiale vis-\u00e0-vis de cette nouvelle souche. <\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">En d\u00e9cembre 2003, une souche virale de type A(H5N1), a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e dans des foyers de grippe aviaire en R\u00e9publique de Cor\u00e9e . De nombreux autres foyers aviaires caus\u00e9s par ce virus ont \u00e9t\u00e9 depuis identifi\u00e9s dans plusieurs pays d&rsquo;Asie. La grippe aviaire a fait sa r\u00e9apparition dans l&rsquo;Union europ\u00e9enne apr\u00e8s six mois d&rsquo;absence. La Commission europ\u00e9enne a confirm\u00e9, ( janvier 2007) la pr\u00e9sence du virus H5N1 dans un \u00e9levage hongrois et (f\u00e9vrier 2007) dans un \u00e9levage britannique.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><br \/>\n<\/span><a href=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-237\" title=\"image2\" src=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image2.jpg\" alt=\"\" width=\"447\" height=\"497\" srcset=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image2.jpg 447w, http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image2-269x300.jpg 269w\" sizes=\"auto, (max-width: 447px) 100vw, 447px\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">f\u00e9vrier 2006<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Epid\u00e9miologie<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Depuis le d\u00e9but de l&rsquo;\u00e9pizootie (d\u00e9cembre 2003), 13 pays ont \u00e9t\u00e9 touch\u00e9s : Cambodge, Chine, Cor\u00e9e du Sud, Indon\u00e9sie, Japon, Kazakhstan, Laos, Malaisie, Mongolie, Russie (Sib\u00e9rie), Tha\u00eflande, Turquie et Vietnam. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Situation des cas humains en Asie du sud est <\/span><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image03.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-238\" title=\"image03\" src=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image03.jpg\" alt=\"\" width=\"575\" height=\"386\" srcset=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image03.jpg 575w, http:\/\/www.citoyendeurope.com\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/image03-300x201.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 575px) 100vw, 575px\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Pour la plupart des cas humains d\u00e9crits en Asie, la contamination a pour origine des contacts avec des animaux malades ou morts, ou avec leurs d\u00e9jections. Cependant, la possibilit\u00e9 d&rsquo;une contamination inter-humaine cons\u00e9cutive \u00e0 des contacts \u00e9troits et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s au sein de groupes familiaux a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9e en Tha\u00eflande, au Vietnam au Cambodge et en Indon\u00e9sie. Toutefois, cette possible transmission inter-humaine est rest\u00e9e limit\u00e9e et n&rsquo;a pas donn\u00e9 lieu \u00e0 une transmission communautaire secondaire<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Les mesures de contr\u00f4le<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Sur le plan animal<\/span><\/strong>, les mesures recommand\u00e9es consistent en une mise en quarantaine des foyers animaux identifi\u00e9s, puis leur abattage, ainsi que celui des animaux potentiellement expos\u00e9s.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Afin d\u2019\u00e9viter une contamination de ferme \u00e0 ferme, il est n\u00e9cessaire d\u2019appliquer rigoureusement des proc\u00e9dures de d\u00e9contamination du mat\u00e9riel utilis\u00e9 dans ces fermes (v\u00eatements, voitures\u2026). Les principales recommandations insistent sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9lever les diff\u00e9rentes esp\u00e8ces animales s\u00e9par\u00e9ment, en \u00e9vitant notamment tout contact entre les volailles et les porcs, de mener des campagnes de vaccination sur ces animaux dans les zones \u00e0 haut risque de transmission, et d\u2019encourager les \u00e9leveurs \u00e0 signaler les cas suspects de grippe aux autorit\u00e9s en pr\u00e9voyant un d\u00e9dommagement ad\u00e9quat pour le pr\u00e9judice financier subi en cas d\u2019abattage.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Sur le plan humain<\/span><\/strong>, des mesures de pr\u00e9cautions individuelles sont recommand\u00e9es pour les personnes expos\u00e9es \u00e0 des volailles infect\u00e9es. De m\u00eame, pour les voyageurs se rendant dans des zones o\u00f9 il existe des foyers animaux, il convient de respecter certaines pr\u00e9cautions . A l\u2019heure actuelle, il n\u2019existe aucun vaccin humain contre la grippe aviaire A(H5N1).<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Europe<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>Le risque de pand\u00e9mie grippale<\/strong> est pris en compte par les pays de la Communaut\u00e9 Europ\u00e9enne, et notamment par la France qui dispose d\u2019un plan gouvernemental de lutte \u00e9labor\u00e9 dans la perspective d\u2019un tel \u00e9v\u00e9nement.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Il est impossible de pr\u00e9voir si une pand\u00e9mie de grippe peut se produire. Pourtant, la Commission, en coop\u00e9ration avec les Etats Membres et des organisations internationales telles que l\u2019OMS cherche \u00e0 promouvoir un niveau de protection maximum pour faire face \u00e0 ce danger .<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Depuis 1998, l&rsquo;UE s\u2019est dot\u00e9 d\u2019un syst\u00e8me de r\u00e9ponse rapide nomm\u00e9 EWRS (Early Warning and Response System), qui permet une r\u00e9action rapide et coordonn\u00e9e en cas de crise.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">L&rsquo;UE finance 20 millions d\u2019euros de recherches pour d\u00e9velopper un \u00e9ventuel vaccin contre une pand\u00e9mie de grippe<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<wbr>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">LE\u00a0 S. R. A. S<\/span><\/wbr><\/strong><\/span><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong> .<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Qu&rsquo;est-ce que le syndrome respiratoire aigu s\u00e9v\u00e8re (SRAS)?\u00a0<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Le SRAS est une forme grave de pneumonie, accompagn\u00e9e d&rsquo;une forte fi\u00e8vre. On pense qu&rsquo;il est caus\u00e9 par une nouvelle forme de corona -virus. Bien que le SRAS soit une maladie grave, il a un taux de gu\u00e9rison de 95 %.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Quels sont les signes et les sympt\u00f4mes de la maladie?\u00a0<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Les personnes qui ont eu des contacts \u00e9troits avec une personne souffrant du SRAS, ou qui ont voyag\u00e9 dans les r\u00e9gions touch\u00e9es par le SRAS, doivent surveiller les sympt\u00f4mes suivants pendant 10 jours \u00e0 la suite du dernier contact<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"> :<br \/>\n<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u2022 douleurs musculaires<br \/>\n\u2022 fatigue intense<br \/>\n\u2022 violents maux de t\u00eate<br \/>\n\u2022 ET mont\u00e9e soudaine de fi\u00e8vre (plus de 38 \u00baC)<br \/>\n\u2022 ET sympt\u00f4mes respiratoires, y compris toux, essoufflement et difficult\u00e9 \u00e0 respirer.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/www.sras.pasteur.ma\/#R3\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">3- Comment le SRAS se propage-t-il?<\/span><\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/span> <a href=\"http:\/\/www.sras.pasteur.ma\/#R4\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">4- Que puis-je faire pour \u00e9viter de contracter le SRAS?<\/span><\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #006699; font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><br \/>\n<\/strong><\/span><a href=\"http:\/\/www.sras.pasteur.ma\/#R5\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">5- Qui est \u00e0 risque?<\/span><\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #006699; font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><br \/>\n<\/strong><\/span><a href=\"http:\/\/www.sras.pasteur.ma\/#R6\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">6- Qui devrait \u00eatre mis en quarantaine (ou en isolement \u00e0 la maison)?<\/span><\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #006699; font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><br \/>\n<\/strong><\/span><a href=\"http:\/\/www.sras.pasteur.ma\/#R7\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">7- Que dois-je faire si la Sant\u00e9 publique me met en quarantaine <\/span><\/strong><\/span><\/a><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0 (isolement \u00e0 la maison? )<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #006699; font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><br \/>\n<\/strong><\/span><a href=\"http:\/\/www.sras.pasteur.ma\/#R8\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">8- Comment le SRAS est-il soign\u00e9? <\/span><\/strong> <\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #006699; font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><br \/>\n<\/strong><\/span><a href=\"http:\/\/www.sras.pasteur.ma\/#R9\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">9- Que dois-je faire si je pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes? <\/span><\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"color: #00659c; font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong> <\/span><a href=\"http:\/\/www.sras.pasteur.ma\/#R10\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">10-Les voyageurs qui arrivent de ces r\u00e9gions doivent-ils de retourner au travail ou \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole ?<\/span><\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<h1 align=\"center\"><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Le Chikungunya<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<h1><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Identification<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Origine<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Isol\u00e9 en(Ouganda), \u00e0 partir d\u2019un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin effectu\u00e9 en Tanzanie le 22 f\u00e9vrier 1953 sur un homme pr\u00e9sentant fi\u00e8vre et arthralgie.<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Virus<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Virion sph\u00e9rique, envelopp\u00e9, de 60-70 nm de diam\u00e8tre, . Tr\u00e8s proche des virus de Mayaro, O&rsquo;Nyong Nyong et Semliki, il est class\u00e9 sous le type <strong>Chikungunya<\/strong> qui signifie en swahili \u00ab\u00a0march\u00e9 courb\u00e9\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Viabilit\u00e9<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Sensibilit\u00e9 aux m\u00e9dicaments : aucun agent antiviral disponible \u00e0 ce jour.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Sensibilit\u00e9 aux d\u00e9sinfectants : sensible \u00e0 l&rsquo;\u00e9thanol \u00e0 70%, \u00e0 l&rsquo;hypochlorite de sodium \u00e0 1% au glutarald\u00e9hyde \u00e0 2%, aux solvants des lipides.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Inactivation par des moyens physiques : inactiv\u00e9 par la chaleur s\u00e8che ou humide &gt; 58\u00b0C ; sensible \u00e0 la dessiccation (d\u00e9shumidification).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Epid\u00e9miologie\u00a0<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">R\u00e9partition g\u00e9ographique<\/span><\/strong><\/span><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>.<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">L&rsquo;Afrique sub-saharienne, l&rsquo;Asie du Sud-Est, et depuis 2005, l&rsquo;oc\u00e9an indien.<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Esp\u00e8ces infect\u00e9es<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">L&rsquo;homme.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Les mammif\u00e8res (chimpanz\u00e9, certains animaux domestiques), les reptiles, les oiseaux.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Les moustiques (Anopheles, Aedes, Culex, Mansonia, Eretmapodites, Coquillettidia).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Transmissibilit\u00e9<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Homme : aucun cas confirm\u00e9 de transmission de personne \u00e0 personne, mais des cas de transmission materno &#8211; f\u0153tale (de la m\u00e8re \u00e0 l&rsquo;enfant) ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s \u00e0 l&rsquo;Ile de La R\u00e9union.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Animal : essentiellement le moustique, famille des AEDES.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span style=\"color: #008100; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Maladie<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Description<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Incubation 4 \u00e0 7 jours. Apparition brutale d&rsquo;un \u00e9pisode f\u00e9brile durant 2 \u00e0 5 jours avec de forte fi\u00e8vre (&gt; 39\u00b0) et des c\u00e9phal\u00e9es frontales\u00a0 intenses.<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Arthralgie (douleur articulaire) localis\u00e9e aux \u00e9paules, genoux, chevilles, poign\u00e9es, et petites articulations.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Myalgie (douleur musculaire).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Autres sympt\u00f4mes possibles : petites h\u00e9morragies, naus\u00e9es, vomissement, diarrh\u00e9e, encombrement respiratoire.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Vir\u00e9mie<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">C&rsquo;est la p\u00e9riode pendant laquelle la personne infest\u00e9e est porteuse du virus, soit de 5 \u00e0 14 jours apr\u00e8s la premi\u00e8re piq\u00fbre. Pendant cette p\u00e9riode, le malade doit se prot\u00e9ger voire \u00eatre isol\u00e9e d&rsquo;\u00e9ventuelles nouvelles piq\u00fbres de moustiques qu&rsquo;elle pourrait contaminer entra\u00eenant ainsi la r\u00e9action en cha\u00eene de l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie.<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Traitement<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Aucun. On pr\u00e9conise le repos et l&rsquo;administration de salicyl\u00e9es (anti-inflammatoire). L&rsquo;aspirine est toutefois d\u00e9conseill\u00e9e en cas d&rsquo;h\u00e9morragies.<\/span><\/p>\n<h2 align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Convalescence<\/span><\/strong><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">La p\u00e9riode de convalescence d\u00e9pend des individus. Elle peut varier de quelques jours \u00e0 plusieurs semaines, avec une fatigue intense et une impossibilit\u00e9 de concentration intellectuelle. Les arthralgies (douleurs musculaires) peuvent persister durant trois mois, voire plusieurs ann\u00e9es.<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Immunisation<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Aucun vaccin n&rsquo;est disponible \u00e0 ce jour. Le s\u00e9quen\u00e7age complet du g\u00e9nome viral chik a commenc\u00e9 au Centre National de r\u00e9f\u00e9rence des arboviroses de Lyon. Cette d\u00e9marche devra entre autre d\u00e9celer une \u00e9ventuelle mutation du virus. Des possibles Vaccins anti &#8211; arboviroses\u00a0 pourraient \u00eatre alors ult\u00e9rieurement envisag\u00e9s : pour celui du chik, l&rsquo;\u00e9tude de la faisabilit\u00e9 est en cours mais les d\u00e9lais d&rsquo;obtention ne sont pas connus, cela sera probablement long.<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">L\u00e9talit\u00e9<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Plusieurs certificats de d\u00e9c\u00e8s survenus en janvier 2006 mentionnent le chikungunya comme ayant pu contribuer au d\u00e9c\u00e8s. Ces certificats concernent, pour la plus grande majorit\u00e9 d\u2019entre eux, des personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentant des pathologies chroniques sous jacentes mais \u00e9galement celui d&rsquo;un enfant de 10 ans auparavant en bonne sant\u00e9 et d&rsquo;un nouveau-n\u00e9 directement contamin\u00e9 par sa m\u00e8re.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Pr\u00e9vention<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<h6><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">En zone infect\u00e9e<\/span><\/strong><\/span><\/h6>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">R\u00e9duction du nombre de g\u00eetes larvaires par application de traitement larvicides<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Elimination des d\u00e9chets urbains retenant l&rsquo;eau (r\u00e9cipients, pneus, vases, &#8230;)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Epandage a\u00e9rien d&rsquo;insecticides \u00e0 tr\u00e8s bas volume<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">En zone indemne<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Interdire l&rsquo;introduction d&rsquo;animaux en provenance des zones infect\u00e9es<\/span><\/p>\n<h1><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Chez l&rsquo;homme<\/span><\/strong><\/span><\/h1>\n<ul type=\"disc\">\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Utilisation de r\u00e9pulsif contre les vecteurs (spray, cr\u00e8me, gel, insecticides &#8230;)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Am\u00e9nagement des maisons (moustiquaires)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Les informations ci-dessus ont \u00e9t\u00e9 synth\u00e9tis\u00e9es \u00e0 partir des observations effectu\u00e9es \u00e0 l&rsquo;\u00eele de La R\u00e9union et des donn\u00e9es recueillies aupr\u00e8s du\u00a0:<\/span><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.chikungunya.net\/commun\/chikungunya.pdf\" target=\"_blank\"> <span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>CNRS<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>INSTITUT PASTEUR \u00a0\u00a0 <\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>AGENCE DE SANTE PUBLIQUE DU CANADA<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Elles sont susceptibles de modifications en fonction des observations et recherches en cours.<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">L\u2019apparition de foyers autochtones en Italie en juillet 2007.<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Le 30 ao\u00fbt 2007, les autorit\u00e9s sanitaires italiennes ont rapport\u00e9 qu\u2019une \u00e9pid\u00e9mie de chikungunya s\u00e9vissait depuis d\u00e9but juillet dans la province de Ravenne, R\u00e9gion Emilie Romagne.<br \/>\nPlus d\u2019une centaine de cas sont survenus, pour leur grande majorit\u00e9 dans 2 communes voisines. Le cas suspect\u00e9 serait une personne revenant d&rsquo;Inde (Kerala). La date de d\u00e9but des signes des cas autochtones se situe entre le 4 juillet et le 28 ao\u00fbt. Un certain nombre de cas ont \u00e9t\u00e9 biologiquement confirm\u00e9s.<br \/>\nLa transmission par <em>Aedes albopictus,<\/em> si elle n\u2019est pas encore d\u00e9montr\u00e9e, est probable, d\u2019autant que ce moustique a fortement prolif\u00e9r\u00e9 cet \u00e9t\u00e9. Compte tenu de la densit\u00e9 toujours \u00e9lev\u00e9e et du signalement de cas r\u00e9cents, il n\u2019est pas exclu que la transmission se poursuive plus ou moins activement. La r\u00e9duction de cette transmission d\u00e9pendra de l&rsquo;efficacit\u00e9 des mesures de contr\u00f4le mises en place par les autorit\u00e9s italiennes.<br \/>\nCet \u00e9pisode en Italie atteste de la r\u00e9alit\u00e9 du risque de transmission du virus chikungunya dans certaines zones d\u2019Europe du sud. La r\u00e9gion o\u00f9 s\u00e9vit l\u2019\u00e9pid\u00e9mie poss\u00e8de des caract\u00e9ristiques climatiques assez proches de celles des d\u00e9partements fran\u00e7ais o\u00f9 <em>Aedes albopictu<\/em>s est implant\u00e9 ou suspect\u00e9 de l\u2019\u00eatre (Alpes Maritimes, Haute Corse, Corse du Sud, Var). <\/span><br \/>\n<span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Conclusion sur l\u2019actualit\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique du chikungunya au 3 septembre 2007. <\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">L\u2019apparition d\u2019une probable circulation virale en Italie am\u00e8ne \u00e0 renforcer la vigilance dans le sud de la France o\u00f9 les conditions climatiques sont similaires et o\u00f9 la pr\u00e9sence du moustique vecteur est av\u00e9r\u00e9e. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Ce nouvel \u00e9pisode rappelle l\u2019importance d\u2019informer les voyageurs se rendant dans les zones o\u00f9 circule le virus (pays du sous continent indien, de la zone Oc\u00e9an Indien, de l\u2019Afrique de l\u2019Est et maintenant de l\u2019Italie, r\u00e9gion d\u2019Emilie Romagne)) de prendre des mesures de protection vis-\u00e0-vis des piq\u00fbres de moustiques durant leur s\u00e9jour et de les inviter \u00e0 consulter en cas d\u2019apparition de signes f\u00e9briles dans les 12 jours suivant leur retour. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<wbr>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/wbr><\/strong><\/span><\/p>\n<p align=\"center\"><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">La\u00a0 Leishmaniose<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Transmise par de petits moustiques, cette maladie tropicale gagne la France et cantonn\u00e9e jusqu\u2019alors en Provence et dans les C\u00e9vennes\u00a0; elle assi\u00e8ge aujourd\u2019hui la r\u00e9gion parisienne. <\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Le responsable<\/span><\/strong><\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"> : <\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Le \u00a0r\u00e9chauffement climatique et\u00a0 la population canine qui lui sert de vivier.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00a0Selon l&rsquo;OMS \u00ab\u00a0<em>c&rsquo;est l&rsquo;une des maladies parasitaires les plus complexes du monde.\u00a0\u00bb<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Le coupable<\/span><\/strong><\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"> :<\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">La leishmanie, un parasite microscopique (une vingtaines d&rsquo;esp\u00e8ces) Transmise par de petits moustiques, les phl\u00e9botomes, elle affecte d&rsquo;abord le chien.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Affectant d&rsquo;abord les personnes au syst\u00e8me immunitaire fragilis\u00e9 (sida) elle infecte, depuis 2004, outre les 6000 chiens recens\u00e9s, une trentaine de personnes chaque ann\u00e9e<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">La maladie progresse tr\u00e8s rapidement, un nombre ind\u00e9termin\u00e9 de chevaux, renards et rongeurs\u00a0 contribuant \u00e0 le multiplier via les piq\u00fbres de moustIques.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Les voyages nord sud favorisent \u00e9galement le transport des moustiques.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">La p\u00e9riode d&rsquo;incubation est tr\u00e8s lente (jusqu&rsquo;\u00e0 6 ans avant l&rsquo;apparition des premiers sympt\u00f4mes :\u00a0 (amaigrissement, fi\u00e8vre, perte de poils, griffes longues et cassantes, l\u00e9sions cutan\u00e9es)..<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Le chien infect\u00e9 transmettra \u00e0 son tour le parasite aux phl\u00e9botomes qui le piquent qui le r\u00e9injecteront<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00e0 leur tour chez leur prochaine victime qui pourra \u00eatre l\u2019homme..\u00a0 <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">L&rsquo;Afssa sonne l&rsquo;alerte \u00e0 coup de communiqu\u00e9s.<\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">L&rsquo;OMS met en garde contre l&rsquo;utilisation de produits trop puissants qui conduiraient \u00e0 l&rsquo;apparition de vari\u00e9t\u00e9 r\u00e9sistantes d\u00e9finitivement invincibles.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00a0<\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">\u00a0<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Sous sa forme la plus grave, la leishmaniose visc\u00e9rale<\/span><\/strong><\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"> , <\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Presque toujours mortelle en l\u2019absence d\u2019un traitement long et co\u00fbteux atteint chaque ann\u00e9e 500 000 personnes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e en Europe pour le moment mais plusieurs centaines de cas sont signal\u00e9s chaque ann\u00e9e sur la rive sud de la m\u00e9diterran\u00e9e.<\/span><\/p>\n<h5><span style=\"font-family: Arial; font-size: medium;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<wbr>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/wbr><\/span><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Le D\u00e9bat <\/span><\/span><\/h5>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0 O\u00f9 en sommes nous en 2008\u00a0?<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0 Quelles avanc\u00e9es dans la recherche des vaccins et traitements\u00a0?<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0 Quelles autres maladies d\u00e9couvertes depuis 2003\u00a0?<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0 Quels moyens ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9s aux chercheurs\u00a0?<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0 La France et l\u2019Europe sont elles pr\u00eates \u00e0 faire face \u00e0 une \u00e9pid\u00e9mie\u00a0?<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0 L\u2019information des populations est elle adapt\u00e9e aux risques\u00a0?<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0 <\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0 Ne doit on pas mieux informer pour ne pas paniquer\u00a0la population ?\u00a0 <\/strong><\/span><\/p>\n<h6><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong>\u00a0 <\/strong><\/span> <span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Les Intervenants\u00a0 <\/span><\/strong> <\/span><\/h6>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0 Des m\u00e9decins et professeurs sp\u00e9cialis\u00e9s ou ayant \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 ces nouvelles<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0 \u00e9pizooties et pand\u00e9mies\u00a0 (Professeur MOUTON de Tourcoing par exemple )<\/strong><\/span><br \/>\n<span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0 Des chercheurs de l\u2019Institut Pasteur de LILLE<\/strong><\/span><\/p>\n<h4 align=\"justify\"><span style=\"color: #008080; font-family: Arial; font-size: small;\"> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"> Programme d\u2019information europ\u00e9en en sant\u00e9 environnementale <\/span><\/strong><\/span><\/h4>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Pendant 3 ans (2004-2007), l\u2019Institut de veille sanitaire (InVS) a contribu\u00e9 au projet europ\u00e9en ENHIS sur la construction d\u2019un syst\u00e8me d\u2019information en sant\u00e9 environnementale. Ce projet a \u00e9t\u00e9 coordonn\u00e9 par le centre europ\u00e9en en sant\u00e9 environnementale de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 . <\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">A l\u2019issue de la 4e conf\u00e9rence minist\u00e9rielle pour l\u2019Environnement et la Sant\u00e9 en2004, le syst\u00e8me d\u2019information en sant\u00e9 environnementale a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme \u00ab un \u00e9l\u00e9ment essentiel destin\u00e9 \u00e0 soutenir l\u2019\u00e9laboration des politiques publiques dans ce domaine, en permettant de fixer des priorit\u00e9s, en am\u00e9liorant l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019information et en facilitant la communication avec le public, en facilitant les comparaisons entre pays et entre r\u00e9gions\u2026<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\">\u00bb.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">L\u2019InVS a coordonn\u00e9 le module sur la faisabilit\u00e9 de l\u2019\u00e9valuation d\u2019impact sanitaire pour diff\u00e9rents facteurs environnementaux et a contribu\u00e9 \u00e0 la construction d\u2019indicateurs permettant de surveiller la sant\u00e9 environnementale dans les Etats Membres de l\u2019Union europ\u00e9enne. Ce travail a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 par l\u2019OMS \u00e0 la conf\u00e9rence gouvernementale sur l\u2019environnement et la sant\u00e9 \u00e0 Vienne en 2007 afin d\u2019\u00e9valuer les progr\u00e8s\u00a0 depuis 2004. Ce projet a re\u00e7u le soutient des repr\u00e9sentants de 52 pays europ\u00e9ens de la r\u00e9gion OMS-Europe et de diverses instances europ\u00e9ennes. <\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Le projet ENHIS s\u2019est termin\u00e9 en octobre 2007. <\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Pour la suite, la Commission europ\u00e9enne soutiendra l&rsquo;OMS uniquement pour actualiser les indicateurs d\u00e9finis et chaque Etat Membre devra se prononcer sur la nature de sa contribution, notamment sur :<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">&#8211; la remont\u00e9e des donn\u00e9es au niveau europ\u00e9en (OMS-Europe),<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">&#8211; la r\u00e9ponse aux demandes de l\u2019OMS-Europe sur l\u2019interpr\u00e9tation des indicateurs dans un contexte national et europ\u00e9en,<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">&#8211;\u00a0 les \u00e9volutions dans la s\u00e9lection des indicateurs sant\u00e9 environnement. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Les implications pour la France m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre discut\u00e9es avec les partenaires impliqu\u00e9s \u00e0 l\u2019NVS et aux Minist\u00e8res concern\u00e9s. Il est propos\u00e9 d\u2019organiser en 2008 un atelier d\u2019une journ\u00e9e pour analyser ces indicateurs et les suites de la contribution fran\u00e7aise.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: medium;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #008000; font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Le programme EpiSouth<\/span><\/strong><\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: small;\"><strong><em>R\u00e9seau pour le contr\u00f4le des maladies transmissibles dans les pays d\u2019Europe du Sud et du Bassin M\u00e9diterran\u00e9en<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">En 2005, \u00ab\u00a0Ann\u00e9e de la M\u00e9diterran\u00e9e\u00a0\u00bb, la Commission europ\u00e9enne a encourag\u00e9 certains Etats membres, dont la France, \u00e0 \u00e9laborer un cadre de collaboration dans le<\/span><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">domaine de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie, visant \u00e0 renforcer la surveillance des maladies transmissibles, la communication et la formation dans le bassin m\u00e9diterran\u00e9en.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><br \/>\nEn effet, les pays du bassin m\u00e9diterran\u00e9en partagent le m\u00eame \u00e9cosyst\u00e8me et la m\u00eame histoire. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">Au del\u00e0 des divisions politiques, les populations ont toujours maintenu des \u00e9changes importants. Du point de vue \u00e9pid\u00e9miologique, ces pays constituent un bloc homog\u00e8ne. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">25 pays participent aujourd&rsquo;hui \u00e0 EpiSouth (Europe du sud, Balkans, Maghreb et Moyen-Orient). Le projet est compos\u00e9 de six programmes de travail coordonn\u00e9s par des instituts de sant\u00e9 publique europ\u00e9ens. La coh\u00e9sion du projet est assur\u00e9e par le partenaire principal (Italie) qui en d\u00e9veloppe le cadre op\u00e9rationnel et assure la diffusion des informations \u00e9pid\u00e9miologiques. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Trois programmes verticaux<\/span><\/strong> : \u00abveille internationale et alertes transfrontali\u00e8res\u00bb , \u00abvaccination et populations migrantes\u00bb (Bulgarie) et \u00ab zoonoses \u00e9mergentes transfrontali\u00e8res \u00bb (Gr\u00e8ce), constituent la base technique.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Deux programmes<\/span><\/strong><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"> horizontaux<\/span><\/strong> : r\u00e9seau (Italie) et formation (Espagne) fournissent des outils n\u00e9cessaires pour harmoniser ces programmes verticaux notamment en termes de renforcement des capacit\u00e9s et d\u2019animation du r\u00e9seau. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">EpiSouth est un des rares projets de cette nature couvrant cette r\u00e9gion. Il apporte\u00a0 les b\u00e9n\u00e9fices suivants:<br \/>\n&#8211; collaboration \u00e9troite entre pays du bassin m\u00e9diterran\u00e9en ;<br \/>\n&#8211; meilleure approche des contextes sp\u00e9cifiques \u00e0 cette zone ;<br \/>\n&#8211; identification des lacunes \u00e9ventuelles dans le domaine de la sant\u00e9 publique ;<br \/>\n&#8211; r\u00e9action rapide et efficace aux risques sanitaires ;<br \/>\n&#8211; renforcement global des capacit\u00e9s de d\u00e9tection et de r\u00e9ponse (aux maladies infectieuses) ;<br \/>\n&#8211; communication entre pays partenaires et diffusion de l\u2019information entre institutions comp\u00e9tentes, r\u00e9seau d\u2019\u00e9pid\u00e9miologistes.<\/span><\/p>\n<p align=\"justify\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: x-small;\">EpiSouth, cofinanc\u00e9 par la Commission europ\u00e9enne, a officiellement d\u00e9but\u00e9 en d\u00e9cembre 2006. En mars 2007, pour la premi\u00e8re fois, des repr\u00e9sentants des 25 pays m\u00e9diterran\u00e9ens se sont r\u00e9unis pour concevoir leur futur partenariat et ont confirm\u00e9 leur volont\u00e9 de collaborer activement \u00e0 cet ambitieux projet.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LES NOUVELLES PANDEMIES Un certains nombre de nouvelles maladies transmissibles \u00e0 l\u2019homme ont fait leur apparition dans le monde qui n\u00e9cessitent de par leur d\u00e9veloppement rapide et leur transmissibilit\u00e9 une r\u00e9activit\u00e9 importante et une acc\u00e9l\u00e9ration des recherches afin d\u2019\u00e9viter leur g\u00e9n\u00e9ralisation \u00e0 la\u00a0 population des pays o\u00f9 elles se d\u00e9clarent\u00a0 mais aussi, via leur importation, &hellip; <\/p>\n<p><a class=\"more-link btn\" href=\"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/?page_id=70\">Continue reading<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":57,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-70","page","type-page","status-publish","hentry","nodate","item-wrap"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/70","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=70"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/70\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":72,"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/70\/revisions\/72"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/57"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.citoyendeurope.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=70"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}